胸痛,服硝酸甘油有用吗?用错了很致命!
2021-10-26
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气温下降

昼夜温差也陡然增大

血管遇冷容易痉挛,导致心脏缺血缺氧

大大增加心绞痛、心梗等的发作风险

当胸痛时

能不能服用硝酸甘油呢

硝酸甘油是公认的心绞痛急救药

如果是心绞痛引起的胸痛

理论上可以含服硝酸甘油


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需要特别注意的是

服用硝酸甘油前最好能先测血压

确认没有低血压

硝酸甘油服用后

2-3分钟就能起效


若服用后胸痛仍未缓解,且疼痛时间在15分钟以上,则很可能是心肌梗死,需立即拨打120,尽快到医院开通血管,挽救心肌。


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胸痛发生时,千万别乱动,活动会增加心脏负担。


硝酸甘油作用机制


心绞痛是因为冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的。而硝酸甘油能迅速扩张冠状动脉,使其管径变宽、容积变大,从而增加冠状动脉血流量,改善心肌供血。

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硝酸甘油还能扩张外周的动脉和静脉,降低血压,使心脏泵血阻力和泵血需要的能量随之减小,从而降低心脏耗氧量,使心绞痛得到缓解。


硝酸甘油如何保存


硝酸甘油不稳定

光、热都能使其失效

平时应避光保存

取药后记得拧紧瓶盖

平时不要将硝酸甘油放在贴身衣兜

以免受温度影响降低药效


慎用人群


并非所有冠心病患者都能使用硝酸甘油

使用不当很可能加重病情

甚至危及生命


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比如患有急性下壁右室心肌梗死、肥厚梗阻性心肌病、青光眼、低血压、严重贫血、脑出血、颅内压升高、心率过低(<50次/min)、心率过快(>100次/min)、对硝酸甘油过敏的患者,以及24小时内服用过西地那非(俗称伟哥)的人,不建议使用硝酸甘油。


正确使用方法


1.部位


作为急救药,硝酸甘油需舌下含服。舌下含服的原因有二:


其一,硝酸甘油正常口服易被肝脏降解而不能有效发挥作用;


其二,舌下有丰富的静脉血管,通过舌下含服可加速吸收,使其快速起效而发挥急救作用。


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2.姿势


含服硝酸甘油时,宜坐着或半躺。硝酸甘油能扩张血管、降低血压,应避免站着服药,以免发生体位性低血压导致头晕、摔倒。


3.用量


硝酸甘油一般2-3分钟起效,5分钟达最大效应。若含服1片后胸痛仍未缓解,可5分钟后再含一片。


但需注意,硝酸甘油服用不可超过3片。若含服3片仍未缓解,很可能是急性心肌梗死,无需再服,应立刻拨打120。


虽然硝酸甘油能有效缓解心绞痛

但毕竟作用短暂

无法从根本上解决问题

冠心病患者

不应把硝酸甘油当成万能药

临时救心,步步惊心

平时保心,全家安心

保心防意外重在平时


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秋末气温降低

又到心血管疾病高发季

希望大家多多关爱心血管

养成良好的生活习惯

健健康康、远离心血管疾病


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